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AGUA EXTRAVASCULAR PULMONAR COMO PREDICTOR DE MORTALIDAD Y DESARROLLO DE INJURIA PULMONAR AGUDA/SINDROME DE DISTRES RESPIRATORIO AGUDO EN PACIENTES EN ESTADO DE SHOCK . HOSPITAL UNIVERSITARIO DEPARTAMENTAL DE NARIÑO. 2013-2014

Código: 622 • Estado: Terminado

Investigador Principal Hector Fabio Sanchez Galvez

Facultad Ciencias de la Salud

Departamento Medicina

Resumen del Proyecto RESUMEN.
El estado de choque es una condición clínica que amenaza la vida. Actualmente la reanimación por metas tempranas ha permitido la disminución absoluta de la mortalidad al día 28 en 19.5%. Sin embargo, un porcentaje importante de los pacientes con choque desarrollan Injuria pulmonar aguda y Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo ALI/ SDRA, entidad cuya mortalidad se estima entre el 26 y 44%. El diagnóstico de SDRA se hace con base en los parámetros establecidos por el American-European Consensus Conference Committe (AECC) los cuales incluyen: PaO2/FiO2 < 200 mm Hg, aparición de infiltrados alveolares en la radiografía de tórax y la presión en cuña de la arteria pulmonar <18 mmHg; la sensibilidad de estos criterios es de 75% y la especificidad de 84%. Estudios recientes vinculan el aumento del agua extravascular pulmonar (EVLW) no solo con el desarrollo de ALI/SDRA sino también a la severidad y mortalidad de esta entidad clínica. Sin embargo, las investigaciones en este campo de la medicina son aún incipientes, en Latinoamérica y Colombia no existen grupos de investigación formales desarrollando trabajos acerca de este tópico. Un estudio retrospectivo de nuestra autoría, en proceso de publicación, en una corte de pacientes en estado de choque de diversa etiología, llevado a cabo en el Hospital Universitario Departamental de Nariño, encontró que la elevación del agua extravascular pulmonar indexada a peso predicho (EVLWI) se relaciona con el desarrollo de ALI/SDRA al día uno y quinto posterior al ingreso y con la mortalidad en la población objeto de estudio; por lo cual se hace necesario proponer y promover el desarrollo de un proyecto prospectivo que permita evaluar la validez del EVLWI como predictor de ALI/SDRA en la población latina y ajustar parámetros propios que conlleven a plantear alternativas de diagnóstico y tratamiento en busca de disminuir la mortalidad en la población objeto de estudio.
El presente estudio pretende evaluar EVLWI medida al ingreso como predictor de ALI/SDRA al día uno y al día quinto y la mortalidad al día 28, en los pacientes en estado de choque de diversa etiología hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario Departamental de Nariño, hasta completar una población de 150 pacientes. EVLWI será medida con la técnica de termodilución transpulmonar con indicador simple y tecnología PiCCO (Pulse Contour Cardiac Output o Gasto Cardiaco por análisis del contorno de la Onda de Pulso).

Convocatoria Docente 2012

Datos de aprobación

Acuerdo de Aprobación No. 69

Fecha de Aprobación 16/07/2013

Acta de Cumplimiento 38

Fecha del Acta (Inicio del proyecto) 26/11/2013

Duración 18 Meses

Fin Proyectado 26/05/2015

Grupos de Investigación

Nombre	Línea	Clasificación
Grupo de Investigación en Estudios Epidemiológicos GIEPI	Estudios Epidemiológicos	Registrado

Equipo Investigador

Nombre	Tipo
Sonia Maria Gómez Erazo	INT
Gabriel Rodríguez	INT

Estudiantes

Nombre	Programa Académico
José Luis Mier Vallejo	Medicina
Andres Alfredo Figueroa Gonzalez	Medicina
Oscar Camilo Pantoja Gomez	Medicina
Jessica Andrea Rodriguez Pazmiño	Medicina
Juan Carlos Portillo Benavides	Medicina